Tất cả thông tin về đau lưng dưới bên phải dành cho bạn

Nếu bạn bị đau lưng, bạn không phải là một mình. Khoảng 80 phần trăm người trưởng thành đang tìm cách chữa đau lưng bên phải ở một số thời điểm. Đây là nguyên nhân phổ biến nhất gây ra tình trạng khuyết tật liên quan đến việc làm và đóng góp hàng đầu cho những ngày làm việc bị mất. Trong một cuộc khảo sát lớn, hơn một phần tư số người lớn cho biết có đau lưng thấp trong 3 tháng qua.

Tất cả thông tin về đau lưng dưới bên phải

Đàn ông và phụ nữ đều bị ảnh hưởng bởi đau lưng thấp, có thể có cường độ mạnh từ đau nhức, mệt mỏi liên tục đến một cảm giác đột ngột, sắc nét khiến người mất khả năng. Đau có thể bắt đầu đột ngột do tai nạn hoặc bằng cách nâng một cái gì đó nặng, hoặc nó có thể phát triển theo thời gian do những thay đổi liên quan đến tuổi tác của cột sống. Cuộc sống tĩnh tại cũng có thể thiết lập giai đoạn cho đau lưng thấp, đặc biệt là khi một ngày trong tuần thường xuyên của việc tập thể dục quá ít được chấm dứt bởi tập luyện cuối tuần vất vả.

Hầu hết các cơn đau ở hông bên trái là cấp tính, hoặc ngắn hạn, và kéo dài vài ngày đến vài tuần. Nó có xu hướng tự giải quyết bằng cách tự chăm sóc và không còn mất chức năng nữa. Phần lớn đau lưng cấp tính có tính cơ học, có nghĩa là có một sự gián đoạn trong cách các thành phần của lưng (xương sống, cơ, đĩa đệm và dây thần kinh) khớp với nhau và di chuyển.

Đau nửa sau hạ thấp  được định nghĩa là đau kéo dài từ 4 đến 12 tuần.

Đau lưng mãn tính  được định nghĩa là đau kéo dài 12 tuần hoặc lâu hơn, ngay cả sau khi một thương tích ban đầu hoặc nguyên nhân cơ bản của đau lưng cấp cấp đã được điều trị. Khoảng 20 phần trăm những người bị ảnh hưởng bởi cơn đau thắt lưng cấp tính sẽ phát triển đau lưng mãn tính mãn tính với các triệu chứng dai dẳng trong một năm. Trong một số trường hợp, điều trị thành công làm giảm đau lưng mãn tính, nhưng trong các trường hợp khác đau vẫn tồn tại mặc dù điều trị y khoa và phẫu thuật.

Mức độ gánh nặng từ đau lưng trở nên tồi tệ hơn trong những năm gần đây. Năm 1990, một nghiên cứu xếp hạng những điều kiện gánh nặng nhất ở Mỹ về tử vong hoặc sức khoẻ kém do bệnh tật giảm đau lưng ở vị trí thứ sáu; trong năm 2010, đau lưng thấp nhảy lên vị trí thứ ba, chỉ có bệnh thiếu máu cục bộ và bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính cao hơn.

Những cấu trúc tạo nên phần lưng?

Phần lưng dưới nơi đau lưng nhất xảy ra bao gồm năm đốt sống (gọi tắt là L1-L5) ở vùng thắt lưng, phần này hỗ trợ phần lớn trọng lượng cơ thể trên. Các khoảng trống giữa các đốt sống được duy trì bằng các miếng đệm tròn, cao su gọi là đĩa intervertebral hoạt động giống như các chất hấp thụ sốc trên toàn cột sống để đệm xương khi cơ thể di chuyển. Các dải mô được gọi là dây chằng giữ xương sống tại chỗ, và gân gắn các cơ với cột sống. Ba mươi một cặp dây thần kinh bắt nguồn từ tủy sống và chúng kiểm soát chuyển động của cơ thể và truyền tín hiệu từ cơ thể sang não.

Nguyên nhân gây đau lưng là gì?

Phần lớn đau lưng là cơ bản trong tự nhiên. Trong nhiều trường hợp, đau lưng thấp có liên quan đến chứng spondylosis, thuật ngữ dùng để chỉ sự thoái hóa chung của cột sống liên quan đến sự hao mòn thông thường xảy ra trong các khớp, đĩa và xương cột sống khi người lớn tuổi hơn. Một số ví dụ về nguyên nhân cơ của đau lưng thấp bao gồm:

  • Các bong gân và các chủng  gây ra đau lưng cấp tính. Bong gân là do dây chằng quá căng hoặc rách, và các dây chằng là nước mắt ở gân hoặc cơ. Cả hai có thể xảy ra từ xoắn hoặc nâng một cái gì đó không đúng cách, nâng cái gì đó quá nặng, hoặc quá căng thẳng. Những cử động như vậy cũng có thể gây co thắt ở cơ lưng, điều này cũng có thể gây đau đớn.
  • Sự thoái hóa đĩa đệm  là một trong những nguyên nhân cơ học phổ biến nhất gây ra chứng đau lưng thấp, và nó xảy ra khi các đĩa cao su thường mất tính toàn vẹn như một quá trình lão hóa bình thường. Ở lưng khỏe mạnh, đĩa đệm xương cung cấp chiều cao và cho phép uốn cong, uốn cong, và xoắn lưng dưới. Khi đĩa bị hư hỏng, chúng sẽ mất khả năng đệm.
  • Các đĩa  đệm thoát vị hoặc vỡ có thể xảy ra khi các đĩa đệm giữa xương sống bị nén và phình ra ngoài (thoát vị) hoặc vỡ ra, gây đau lưng thấp.
  • Lý đau lan toả  là một tình trạng gây ra do nén, viêm và / hoặc thương tích cho một rễ thần kinh cột sống. Áp lực vào gốc rễ thần kinh dẫn đến đau, tê hoặc cảm giác ngứa ran lan truyền sang các vùng khác của cơ thể được phục vụ bởi dây thần kinh đó. Bệnh cơ tủy có thể xảy ra khi hẹp cột sống hoặc một đĩa đệm thoát vị hoặc vỡ ra làm ức chế rễ thần kinh.
  • Rối  loạn thần kinh là một dạng bệnh lý cơ tủy do chèn ép dây thần kinh sụm, dây thần kinh lớn di chuyển qua mông và kéo dài xuống sau chân. Sự nén này gây ra chứng sốc hay đau lưng khi đau kết hợp với đau thông qua mông và xuống một chân, thỉnh thoảng chạm chân. Trong những trường hợp cực đoan nhất, khi dây thần kinh bị gãy giữa đĩa và xương liền kề, các triệu chứng có thể liên quan đến đau không chỉ, nhưng tê và cơ yếu ở chân vì tín hiệu thần kinh bị gián đoạn. Tình trạng này cũng có thể do khối u hoặc túi nang gây ra trên dây thần kinh sọc hoặc rễ của nó.
  •  Loài phế cầu là một tình trạng trong đó một cột sống của cột sống thấp hơn trượt ra khỏi chỗ, nhét các dây thần kinh thoát ra cột sống.
  • Thương tích chấn thương , chẳng hạn như chơi thể thao, tai nạn xe hơi hoặc ngã có thể gây thương tích gân, dây chằng hoặc cơ dẫn đến đau lưng thấp. Chấn thương chấn thương cũng có thể làm cho cột sống trở nên quá nén, do đó có thể gây ra vỡ đĩa đệm hoặc thoát vị, gây áp lực lên bất kỳ dây thần kinh nào bắt nguồn từ tủy sống. Khi các dây thần kinh cột sống bị nén và kích thích, đau lưng và đau thần kinh tọa có thể xảy ra.
  • Tỉ lệ hẹp cột sống  là sự thu hẹp cột sống tạo áp lực lên tủy sống và dây thần kinh có thể gây đau hoặc tê cóng đi bộ và theo thời gian dẫn đến suy nhược cơ và mất cảm giác.
  • Các  rối loạn xương bao gồm vẹo cột sống, độ cong của cột sống mà thường không gây đau cho đến tuổi trung niên; lordosis, một vòm cung tăng cường bất thường ở lưng dưới; và bất thường bẩm sinh khác của cột sống.

Đau lưng thấp ít khi liên quan đến các tình trạng cơ bản nghiêm trọng, nhưng khi các tình trạng này xảy ra, họ cần được chăm sóc y tế ngay lập tức. Các điều kiện cơ bản nghiêm trọng bao gồm:

  • Nhiễm trùng  không phải là nguyên nhân gây ra đau lưng. Tuy nhiên, nhiễm trùng có thể gây đau khi họ liên quan đến các đốt sống, một tình trạng gọi là viêm xương; các đĩa intervertebral, được gọi là discitis; hoặc các khớp xương thần kinh nối xương sống dưới với khung chậu, gọi là viêm túi mật.
  • Khối u  là một nguyên nhân gây ra đau lưng tương đối hiếm. Đôi khi, khối u bắt đầu ở phía sau, nhưng thường xuyên hơn chúng xuất hiện ở phía sau như là một kết quả của bệnh ung thư đã lan rộng từ nơi khác trong cơ thể.
  • Hội chứng ngựa Cauda equina  là một biến chứng nghiêm trọng nhưng hiếm gặp của một đĩa vỡ. Nó xảy ra khi vật liệu đĩa được đẩy vào trong ống tủy sống và nén bó bó dây thần kinh thắt lưng và thần kinh, làm mất kiểm soát bàng quang và ruột. Hư hỏng thần kinh vĩnh viễn có thể xảy ra nếu hội chứng này không được điều trị.
  • Phình động mạch chủ bụng  xảy ra khi mạch máu lớn cung cấp máu đến vùng bụng, xương chậu và chân sẽ trở nên bất thường mở rộng. Đau lưng có thể là dấu hiệu chứng phình mạch đang trở nên lớn hơn và cần đánh giá nguy cơ vỡ mạch.
  • Sỏi thận  có thể gây ra đau nhức ở lưng dưới, thường ở một bên.

Các điều kiện cơ bản khác dẫn đến người bị đau lưng thấp bao gồm:

  • Các bệnh viêm của các khớp  như viêm khớp, bao gồm viêm khớp mãn tính và viêm khớp dạng thấp cũng như viêm cột sống, viêm đốt sống, cũng có thể gây đau lưng thấp. Viêm giác mạc cũng được gọi là spondyloarthritis hoặc spondyloarthropathy.
  • Loãng xương  là một bệnh về xương chuyển hoá được đánh dấu bởi sự giảm mật độ xương và độ mạnh, có thể dẫn đến gãy xương đau đớn của đốt sống.
  • Endometriosis  là sự tích tụ của mô tử cung ở những nơi bên ngoài tử cung.
  • Chứng đau cơ , hội chứng đau mãn tính liên quan đến đau cơ và mệt mỏi phổ biến.

Làm thế nào là thấp đau lưng chẩn đoán?

Một lịch sử y khoa hoàn chỉnh và khám sức khoẻ thường có thể xác định bất kỳ điều kiện nghiêm trọng nào có thể gây ra đau đớn. Trong kỳ thi, bác sĩ sẽ hỏi về sự khởi đầu, địa điểm và mức độ nghiêm trọng của cơn đau; thời gian triệu chứng và bất kỳ sự hạn chế trong chuyển động; và lịch sử của các đợt trước hoặc bất kỳ tình trạng sức khoẻ nào có thể liên quan đến cơn đau. Cùng với việc kiểm tra kỹ lưỡng, xét nghiệm thần kinh được tiến hành để xác định nguyên nhân gây ra đau và điều trị thích hợp. Nguyên nhân của cơn đau thắt lưng mãn tính thường khó xác định ngay cả sau khi kiểm tra kỹ lưỡng.

Xét nghiệm hình ảnh không được bảo đảm trong hầu hết các trường hợp. Tuy nhiên, trong những trường hợp nhất định, hình ảnh có thể được ra lệnh để loại trừ các nguyên nhân cụ thể của đau, bao gồm các khối u và tê tủy sống. Hình ảnh và các loại kiểm tra khác bao gồm:

X-quang  thường là kỹ thuật hình ảnh đầu tiên được sử dụng để tìm xương gãy hoặc đốt sống bị tổn thương. X-quang cho thấy các cấu trúc xương và bất kỳ sai lệch cột sống hoặc gãy xương. Các mô mềm như cơ, dây chằng, hoặc đĩa phình lên không nhìn thấy trên tia X thông thường.

Chụp cắt lớp vi tính (CT)  được sử dụng để xem các cấu trúc cột sống không thể nhìn thấy trên các tia X thông thường, chẳng hạn như vỡ đĩa, tê tủy sống hoặc các khối u. Sử dụng máy tính, CT scan tạo ra một hình ảnh ba chiều từ một loạt các hình ảnh hai chiều.

Hình ảnh trung  tính làm tăng chẩn đoán hình ảnh chụp X-quang và CT scan. Trong thủ thuật này, thuốc nhuộm tương phản được tiêm vào ống tủy sống, cho phép làm tủy sống và bóp dây thần kinh gây ra bởi các đĩa đệm thoát vị hoặc gãy xương được nhìn thấy trên chụp X quang hoặc CT.

Discography  có thể được sử dụng khi các thủ tục chẩn đoán khác không xác định nguyên nhân gây ra đau. Thủ tục này liên quan đến việc tiêm thuốc nhuộm tương phản vào một đĩa đệm tủy sống được cho là gây ra đau lưng thấp. Áp lực của chất lỏng trong đĩa sẽ sao chép các triệu chứng của người đó nếu đĩa là nguyên nhân. Thuốc nhuộm giúp hiển thị các vùng bị tổn thương trên các đợt chụp CT sau khi tiêm. Discography có thể cung cấp thông tin hữu ích trong trường hợp người ta đang xem xét phẫu thuật thắt lưng hoặc khi cơn đau của họ đã không đáp ứng với phương pháp điều trị thông thường.

Hình ảnh cộng hưởng từ (MRI)  sử dụng một lực từ thay vì bức xạ để tạo ra một hình ảnh do máy tính tạo ra. Không giống như tia X, chỉ hiển thị cấu trúc xương, chụp MRI cũng tạo ra hình ảnh các mô mềm như cơ, dây chằng, dây chằng và các mạch máu. MRI có thể được đặt hàng nếu nghi ngờ có vấn đề như nhiễm trùng, khối u, viêm, thoát vị đĩa đệm hoặc vỡ hoặc áp lực lên dây thần kinh. MRI là một cách không xâm lấn để xác định tình trạng cần điều trị bằng phẫu thuật nhanh chóng. Tuy nhiên, trong hầu hết trường hợp, trừ khi có “lá cờ đỏ” trong lịch sử hoặc khám sức khoẻ, chụp MRI không cần thiết trong giai đoạn đầu của đau lưng thấp.

Chẩn đoán điện là những thủ thuật, trong bối cảnh đau lưng thấp, chủ yếu được sử dụng để xác nhận xem một người có bệnh rát thắt lưng hay không. Các thủ tục bao gồm điện tâm đồ (EMG), nghiên cứu dẫn truyền thần kinh (NCS) và nghiên cứu tiềm năng (EP). EMG đánh giá hoạt động điện trong cơ và có thể phát hiện nếu cơ yếu dẫn đến kết quả từ một vấn đề với các dây thần kinh kiểm soát các cơ. Kim rất mịn được chèn vào cơ để đo hoạt động điện truyền từ não hoặc tủy sống đến một vùng cụ thể của cơ thể. NCSs thường được thực hiện cùng với EMG để loại trừ các điều kiện có thể bắt chước bệnh rát da. Trong NCS, hai bộ điện cực được đặt trên da trên cơ. Tập đầu tiên cung cấp một cú sốc nhẹ để kích thích dây thần kinh chạy đến một cơ đặc biệt. Bộ thứ hai ghi lại các tín hiệu điện của dây thần kinh, và từ tổn thương thần kinh thông tin làm chậm sự dẫn truyền của tín hiệu thần kinh có thể được phát hiện. Các xét nghiệm EP cũng liên quan đến hai bộ điện cực – một bộ để kích thích thần kinh cảm giác, và một tín hiệu khác đặt trên da đầu để ghi lại tốc độ truyền tín hiệu thần kinh tới não.

Xét nghiệm xương  được sử dụng để phát hiện và giám sát nhiễm trùng, gãy xương, hoặc rối loạn trong xương. Một lượng nhỏ vật liệu phóng xạ được tiêm vào máu và sẽ thu thập trong xương, đặc biệt ở những vùng có bất thường. Các hình ảnh do máy quét tạo ra có thể được sử dụng để xác định các khu vực cụ thể của chuyển hóa xương không thường xuyên hoặc dòng máu bất thường, cũng như để đo mức độ bệnh khớp.

PinIt

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Top